прыщи на крайней плоти
Антибиотики назначаются, как правило, при неэффективности применения препаратов бензоилпероксида, третиноина, азелаиновой кислоты. Антибиотики назначают внутрь, а также могут применяться в наружной терапии. Наружное применение антибактериальных средств в низких дозах может приводить к появлению микробов, устойчивых к антибиотикам. Антибактериальные средства вызывают подавление деятельности микробов, однако, не оказывают кератолитического действия, не снижают выделения кожного сала. Для наружного применения используется клиндамицин, к которому до настоящего времени были чувствительны микробы, вызывающие акне. Тетрациклиновые антибиотики применяются внутрь – доксициклин, миноциклин. Тетрациклин и эритромицин также непосредственно уменьшают явления воспаления. Тетрациклин, доксициклин, клиндамицин противопоказаны при беременности. Эритромицин следует принимать при беременности со осторожностью и только по назначению врача, также как и все антибиотики.
Тяжелые формы угревой болезни (конглобатные, флегмонозные, молниеносные угри) связаны с проникновением в кожу микроорганизмов, обитающих в норме на коже – Propionebacterium acnes и Staphylococcus epidermidis, а также других. Акне не заразна, так как для появления угрей необходимо несколько факторов, а микробная инфекция является следствием нарушения защитных барьеров, появлением питательной среды (кожного сала).