спастический колит
Диагноз С.difficile ассоциированного колита устанавливается при соответствующей клинической картине после выявления в фекалиях специфического энтеротоксина С.difficile (токсина А) [4].
С 1982 г. ГБО в комплексной терапия использовалась при лечении 60 больных неспецифическим язвенным колитом и 30— болезнью Крона. У больных неспецифическим язвенным колитом в 44,9 % случаев имелось тотальное поражение толстой кишки, в 20,7 % —поражение левых отделов толстой кишки, в 24,1 % —прямой и сигмовидной, в 10,3 % — только прямой кишки. У страдающих болезнью Крона в 39,3% случаев процесс локализовался в тонкой кишке, в 28,6 % — в тонкой и толстой, в 21,7 % —имелось изолированное поражение толстой кишки, в 10,7 % случаев были затронуты и верхние отделы желудочно-кишечного тракта. Уже на первом году наблюдений было установлено, что в острый период заболевания при тяжелом состоянии больных (при выраженной диарее и тенезмах) проведение сеансов ГБО затруднительно и нецелесообразно. В дальнейшем ГБО включали в комплекс лечебных мероприятий на стадии затухающего обострения на фоне медикаментозной терапии. Лекарственное лечение в зависимости от активности процесса включало в себя комбинация преднизолона (до 40 мг/сут), сульфасалазина (до 4 г/сут) н метронидазола (0,75 г/сут), микроклизмы из гидрокортизона (125 мг), ферментативные средства и витамины. Пациенты, допущенные к лечению методам ГБО, получали 12 сеансов по 40 мин изопрессия при 1,7 ата (0,17 МПа) кислорода в одноместных лечебных барокамерах типа "Ока-МТ" и "БЛ-3". Кроме подробного клинического и лабораторного исследований, контроль за лечением проводили с помощью рентгенологического, ультразвукового, колоноскопического, гистологического методов исследований, биоптаты исследовали морфологически н морфометрически. Каждые 10—14 мес. независимо от самочувствия больных (при обострении—с лечебной целью, в. период ремиссии — в качестве профилактического мероприятия) им повторяли курс ГБО. Таким образом, наблюдаемые пациенты получили от трех до восьми курсов ГБО. Результаты сравнивали с таковыми в группе больных, не получавших ГБО (50 человек — больные неспецифическим язвенным колитом, 30 — болезнью Крона).
