лечение гипертонической болезни
В ответ на введение ацетилхолина в ствол ЛКА у 12 пациентов отмечено появление преходящих дефектов перфузии в бассейне ПНА и ОА (см. рисунок), у 4 - в бассейне ПКА; у 7 пациентов томосцинтиграммы не изменились, у 2 выявлено увеличение интенсивности включения радиофармакологического препарата по бассейну ПНА, вероятно, отражающее увеличение коронарного кровотока.
Все больные давали письменное информированное согласие на участие в исследовании, которое включало полное клиническое обследование, велоэргометрический тест, эхокардиографию, коронароангиографию (КАГ) с интракоронарным введением ацетилхолина и томосцинтиграфию миокарда в покое и в сочетании с нагрузочными тестами. В исследование не включали больных со стенозом в любой коронарной артерии, более 50% просвета инфарктом миокарда в анамнезе, нестабильной стенокардией, систолическим АД (АДс) выше 170 мм рт.ст. и диастолическим АД (АДд) выше 105 мм рт.ст., гипертрофией миокарда левого желудочка по данным ЭхоКГ, сахарным диабетом, а также тяжелой эндокринной патологией и почечно-печеночной недостаточностью.