варикозное расширение вен половых органов
Проведенное исследование показало, что ВРОВ является нередкой патологией и встречается в 5,4% при скрининговом эхографическом обследовании женщин, причем в 76% случаев представляет самостоятельное заболевание вен малого таза с вторичным нарушением функции тазовых органов. В связи с этим закономерна гинекологическая патология, связанная с дисфункцией яичников. ВРОВ, по-видимому, формируется у девочек в период полового созревания (по аналогии с варикоцеле у мальчиков) и имеет тенденцию к прогрессированию с возрастом и родами. Наличие органических препятствий венозному оттоку по почечной и яичниковой венам является первопричиной заболевания. Клиническая картина венозной патологии полиморфна и только позволяет заподозрить флебостаз в органах малого таза. Основные методы диагностики - трансвагинальная эхография и ангиографическое исследование, а метод лечения - эндоваскулярная окклюзия левой яичниковой вены. Профилактика вторичных эндокринных нарушений заключается в ранней диагностике заболевания и его своевременном лечении.
С целью прерывания реноовариального рефлюкса спиральная окклюзия была выполнена 20 женщинам независимо от стадии заболевания. Положительный клинический эффект только от одной окклюзии наступал у всех женщин через 2-3 месяца и выражался в исчезновении болей, нормализации менструального цикла и улучшении общего состояния. При сонографическом контроле через 3 месяца у них отмечалось полное или частичное исчезновение ВРОВ как справа, так и слева без заметного изменения структуры яичников. Через 6 месяцев после окклюзии ВРОВ переставало определяться эхографически, а у 2 женщин через 9 месяцев наблюдения изчезли множественные кисты яичников. По нашему мнению, отсутствие нормализации структуры яичников у остальных женщин связано с недостаточным временем динамического наблюдения.
